Приказ минздравсоцразвития рф от 12.04.2011 n 302н

Периодический медосмотр

Рассматриваемый вид осмотров проводится на основании поименных списков. В них включают всех сотрудников, отработавших 5 лет на опасных или вредных работах (подклассы 3.1-3.4, класс 4), с указанием должности и вредного фактора. Работники, имеющие профзаболевания или стойкие последствия несчастных случаев на производстве, раз в 5 лет проходят обследования в центрах профпатологии. Если в районах Крайнего Севера и приравненных к ним таких центров нет, обращаются к мобильным бригадам врачей-специалистов центров профпатологии.

Список подлежащих осмотру готовится не позднее чем за два месяца до его начала.

Непосредственно перед тем, как начать периодические медосмотры по приказу 302н, работодатель вручает сотрудникам направления, которые оформляются так же, как и при предварительном осмотре.

Медицинская организация, с которой у работодателя заключен договор, подготавливает календарный план осмотров, который предоставляется работодателю не позднее чем за 14 дней до начала осмотра. Процесс проходит в том же порядке, что и предварительный, и завершается выдачей сотрудникам заключений. Затем медицинская организация обобщает полученные результаты и отражает их в заключительном акте. В этом документе указывается:

• количество работников, прошедших осмотр;
• количество сотрудников, имеющих противопоказания;
• сколько сотрудников нуждаются в лечении и дополнительном обследовании и так далее.

Акт составляется в электронным виде и на бумаге в пяти экземплярах, которые заверяются главой комиссии. Один экземпляр отсылается на предприятие, второй остается в медицинском учреждении, третий — в центр профпатологии, четвертый — в территориальный орган исполнительной власти, ответственный за санитарно-эпидемиологическую ситуацию, пятый — в ФСС.

Дренчерные установки пожаротушения и принцип их работы

Что такое вводный инструктаж

Совокупность организационных и санитарно-гигиенических мер, направленных на сохранение и защиту жизни и здоровья работников в процессе осуществления ими трудовых операций на производстве, называется охраной труда.

Вводный инструктаж по ОТ — это ознакомление новых сотрудников с теоретическими основами безопасного поведения на производстве.

Рекомендуем ознакомиться:

Основные виды инструктажей при приеме на работу

Обязательно нужен вводный инструктаж по охране труда.

Законодательная база:

• Постановление Минтруда РФ и Минобразования РФ №1/29 от 13.01.2003 г. «Об утверждении алгоритма обучения по охране труда»;
• Ст. 212 ТК РФ;
• ГОСТ 12.0.004-2015 Система стандартов безопасности труда. Общие положения.

Для кого проводится

Вводные лекции по ОТ должны прослушать все поступающие на предприятие подчиненные независимо от их образования, уровня квалификации, занимаемой должности, рабочего стажа. Не освобождаются от процедуры также временные подчиненные, совместители, ученики и практиканты, подрядчики.

Кто и где проводит

Новым подчиненным лекции читает инженер по ОТ либо другой сотрудник, которому данная обязанность делегирована приказом руководителя. Проинструктировать оформляющегося специалиста может и директор учреждения. Процедура осуществляется в кабинете охраны труда либо в специализированном помещении, оборудованном наглядными пособиями и учебными материалами.

Сроки инструктажа

О правилах безопасного поведения на производстве новый подчиненный должен быть проинформирован сразу после подписания договора о приеме на работу.

Далее следует первичная инструкция непосредственно на рабочем месте, которую проводит начальник структурного подразделения. Только потом специалист приступает к трудовому процессу.

Кто может не проходить

Постановлением №1/29 от 13.01.2003 г. утвержден перечень должностей, которые могут освобождаться от первичного инструктирования. Это профессии, не связанные с эксплуатацией, наладкой и ремонтом оборудования.

Вводное инструктирование обязаны пройти все категории работников предприятия. Исключений нет.

Организуем медицинский осмотр

Ну собственно дальше думаю процедура всем понятна…

Заключение договора, получение счетов, оплата авансового платежа, разработка медицинской организации Календарного плана проведения медицинского осмотра (см. образец Календарного плана) (за 14 дней до начала проведения медосмотра), ознакомление работников с Календарным планом (за 10 дней до начала проведения медосмотра), проведение медосмотра, отправка медицинским учреждением заключительного акта по результатам периодического медицинского осмотра (обследования), в 4 экземплярах, в течение 5 дней с даты утверждения, для утверждения его работодателем. Дальше… отправка заключительных актов обратно в медицинскую организацию и в конечном итоге к работодателю возвращается 1 единственный утверждённый всеми Заключительный акт.

Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. В заключительном акте указывается:

• наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• дата составления акта;
• наименование работодателя;
• общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
• численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
• список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
• численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
• численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
• численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
• численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
• список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
• перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 10 (далее — МКБ-10);
• перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
• результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
• рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Для некоторых «непослушных» работников потребуется издать приказ о том, что на предприятии будет проходить периодический медицинский осмотр (обследование) — см. образец приказа о проведении периодического медицинского осмотра.

Кого направить на медосмотр при приеме на работу

Категории работников, которые обязаны пройти предварительные медосмотры при поступлении на работу, указаны в ст. 69, 213, 266, 298, 324 Трудового кодекса. К ним относятся:

• работники, которые не достигли возраста 18 лет;
• работники, которые заняты на работах с вредными или опасными условиями труда, в том числе на подземных работах, а также на работах, связанных с движением транспорта;
• работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;
• работники, которые привлекаются на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности;
• работники, которых привлекают к работе вахтовым методом.

Обратите внимание: категории работников, которые должны пройти обязательный предварительный медосмотр при поступлении на работу, указаны и в ряде других нормативных актов:

• работники, занятые на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (п. 3 ст. 28 Федерального закона от 26.03.2003 № 35-ФЗ «Об электроэнергетике»);
• претенденты на должность судьи (ст. 4.1 Закона РФ от 26.06.1992 № 3132-1 «О статусе судей в Российской Федерации»);
• врачи, средний и младший медицинский персонал учреждений здравоохранения (п. 3 ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.09.1995 № 877);
• работники ведомственной охраны (ст. 6 Федерального закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ «О ведомственной охране»);
• работники, принимаемые на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и работники, выполняющие такую работу и (или) подвергающиеся воздействию вредных и опасных производственных факторов (ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»);
• работники атомных станций и некоторых других объектов (ст. 27 Федерального закона от 21.11.1995 № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии», Перечень должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.03.1997 № 233);
• работники объектов по хранению и уничтожению химического оружия (ст. 14 Федерального закона от 02.05.1997 № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»);
• спасатели (ст. 9, п. 1 ст. 23 Федерального закона от 22.08.1995 № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»);
• работники, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями, а также работники, выполняющие аналогичные работы с парфюмерной и косметической продукцией, средствами и изделиями для гигиены полости рта, табачными изделиями (п. 1 ст. 23, п. 2 ст. 30 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»);
• работники, принимаемые на работу, предусматривающую допуск к государственной тайне (ст. 22 Закона РФ от 21.07.1993 № 5485-1 «О государственной тайне», п. 28 Инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне, утв. Постановлением Правительства от 06.02.2010 № 63);
• работники, поступающие на государственную гражданскую службу (п. 4 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации»);
• работники, поступающие на муниципальную службу (п. 4 ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации»).

Как пройти медосмотр сотрудникам компании?

Для того чтобы закрыть этот вопрос раз и навсегда, руководству компании нужно обратиться в специализированный медицинский центр и заключить договор. В будущем, когда на работу будет поступать новый человек, или сотрудникам потребуется периодический медосмотр, работодатель оплачивает услуги клиники с расчетного счета и выдает работникам направления на медкомиссию.

Это удобно для всех. Работодатель получает в лице клиники надежного партнера и уверен, что все документы в порядке. Работнику не нужно совершать лишних телодвижений, самому искать клинику, бегать с чеками в бухгалтерию.

Цели проведения обязательных медицинских осмотров работников

• контроль здоровья сотрудников;
• снижение количества травм, полученных на производстве;
• соблюдение сроков врачебного наблюдения за представителями некоторых профессий;
• отслеживание динамики заболеваний работников;
• обнаружение начальной стадии патологий, которые развиваются из-за вредных факторов;
• мониторинг возможных препятствий для определенных работ;
• профилактика инфекционных болезней;
• устранение рисков несчастных случаев на производстве.

Человек, прошедший периодический медосмотр, получает заключение врачебной комиссии. На его основании он может попросить работодателя о переводе на менее опасный производственный участок.

Этапы кадровой работы

Каждый субъект предпринимательской деятельности, который имеет штат сотрудников, должен регистрировать каждое выданное направление на прохождение медицинского осмотра в соответствующем учетном регистре.

Сотрудник должен будет поставить в журнале регистрации направлений подпись в получении и дату. Такой регистр юридические лица и индивидуальные предприниматели могут составить в табличной форме, благодаря которой им будет легко вносить необходимые данные.

Список на медосмотр

В соответствии с Приказом №302н субъекты предпринимательской деятельности должны составлять списки штатных сотрудников, которым предстоит пройти обязательный или периодический медосмотр. В дальнейшем на основании этих списков работодатели будут выписывать направления своим работникам.

Поименный список штатного персонала в обязательном порядке должен утвердить руководитель. После этого документ направляется в медицинское учреждение, с которым заключен соответствующий договор на предоставление профильных услуг. Это делается не позднее, чем за два месяца до согласованной даты проведения медосмотра.

Форма списка так же, как и направления не является унифицированной. Субъекты предпринимательской деятельности могут составлять документ в свободной форме, но он должен содержать следующие данные:

• ФИО работников (в алфавитном порядке);
• даты их рождения;
• половую принадлежность;
• адрес регистрации;
• профессии или должности;
• стаж работы в организации;
• название вредного вида работы либо производственного фактора;
• наименование организации либо ее обособленного подразделения;
• дату составления;
• дату прохождения последнего медицинского осмотра;
• подписи ответственных лиц.

В медицинское учреждение список может предаваться как на бумажном носителе информации, так и в электронном виде. После получения данного документа медучреждение в течение десяти суток обязано составить график проведения осмотра работников, который согласовывается с работодателем.

Периодический

Периодические медицинские осмотры должны проходить физические лица, которым еще не исполнилось 21-го года. Также такое обследование показано и другим лицам, официально трудоустроенным в организации, в целях предупреждения развития профессиональных болезней.

Федеральным законодательством определен перечень рабочих профессий, для которых необходим периодический медицинский осмотр перед каждым выходом на смену, например, водители легкового, грузового либо специализированного транспорта.

Если работодатель требует от штатных сотрудников прохождения медицинского осмотра, то они обязаны выполнять такое распоряжение. Это может быть связано с наличие вредных или опасных условий труда, спецификой бизнес направления, требованиями Трудового законодательства.

Предварительный

Многие субъекты предпринимательской деятельности направляют претендентов на получение вакантной должности на предварительные медосмотры. Полученное заключение специалистов физическое лицо должно будет передать потенциальному работодателю. Если у него будут выявлены какие-либо проблемы со здоровьем, которые могут помешать выполнять профессиональные обязанности, ему будет отказано в трудоустройстве.

Что такое периодический медосмотр работников – правовое регулирование и законы

Медосмотр предполагает проведение комплекса анализов и обследований, а также посещение ряда определенных врачей. Обязательность проведения периодических медицинских осмотров обусловлена различными факторами. К ним относятся стремление государства и регулирующих органов обеспечить безопасность труда для самих работников, а также необходимость защитить население и улучшить эпидемиологическую обстановку в иных ситуациях, в зависимости от характера трудовой деятельности, которая может быть связана с повышенной опасностью или же контактами с широкими массами людей или особыми их категориями.

Нормативная база, обеспечивающая правовое регулирование устанавливается следующими нормативными документами и актами:

• Статья 213 ТК РФ. Данной статьей устанавливается минимальный перечень профессий, подлежащих периодическим медосмотрам. Однако данный список является неполным, поэтому нормативы данной статьи также предполагают возможность назначения обязательных регулярных медосмотров и на основании иных нормативных актов и законов.
• Статья 298 ТК РФ. Данной статьей устанавливается обязательность как предварительных, так и периодических медосмотров для всех лиц, работающих вахтовым способом.
• Статья 324 ТК РФ. Положения этой статьи утверждают необходимость проведения периодических медосмотров для всех без исключения категорий работников, трудящихся на Крайнем Севере.
• Статья 328 ТК РФ. Означенная статья в своих положениях требует проведения медицинских осмотров для всех лиц, чья рабочая деятельность прямо связана с движением транспорта. При этом это касается как водителей, машинистов, пилотов, так и обслуживающего транспортные пути персонала, например – работников, обслуживающих и регулирующих движение поездов.
• Статья 330.3 ТК РФ. Принципы означенной статьи устанавливают в качестве обязательного периодические медосмотры для любых работников, занятых на подземных работах.
• Статья 348.3 ТК РФ. Нормативами этой статьи регулируется прохождение периодических медосмотров спортсменами и иными работниками, занимающимися спортивной деятельностью.
• Приказ Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011. Этот документ является одним из самых основных в вопросах установления перечня контингента работников с периодическим медосмотром. Им устанавливается обязательность регулярных медицинских осмотров для лиц, трудящихся во вредных или опасных условиях, а также регулируется список врачей для периодических и первичных медосмотров и все необходимые для сдачи анализы в зависимости от каждой конкретной профессии.
• Приказ Роспотребнадзора №402 от 20.05.2005. Означенным приказом регулируется порядок оформления медицинской книжки, устанавливается её форма, а также перечень сотрудников, которым помимо регулярных медосмотров необходимо также иметь и медицинскую книжку.
• ФЗ №323 от 21.11.2011. Этот закон устанавливает саму юридическую формулировку понятия медицинского осмотра и закрепляет в своих положениях основные виды медосмотров, в числе которых фигурируют и периодические.

При необходимости, работодатель вправе устанавливать и свои локальные требования о прохождении регулярных медосмотров, даже если таковые не предусмотрены законодательно – но только в отношении уже трудоустроенных работников и с условием оплаты таковых процедур и сохранения за работниками среднего заработка на все время прохождения профосмотров.

Что именно изменилось?

13 мая 2020 года случилось долгожданное событие — опубликован совместный приказ Минтруда России и Минздрава России от 03.04.2020 № 187н/268н, об изменении формулировки «любимого» п. 3.2.2.4 перечня факторов, утверждённого приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н и сразу же страницы охраннотрудовых ресурсов и социальных сетей запестрели радостными сообщениями об отмене медосмотров «офисникам». (Рис.1)

Рис.1. Приказ Минтруда России и Минздрава России от 03.04.2020 г. № 187н/268н (скан-копия с портала ГСПИ)

Разберёмся, действительно ли тех, чьи рабочие места оснащены компьютерами, можно не направлять на медицинские осмотры

Обратите внимание, и в прежней, и в новой редакции п. 3.2.2.4 указано наименование вредного фактора — электромагнитное поле широкополосного спектра частот

Таблица 1.

Паспорт здоровья

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

Как пройти комиссию?

Чтобы пройти медосмотр и получить заключение о состоянии здоровья, необходимы следующие действия:

1. Получить направление у работодателя.
2. В указанное время явиться в медучреждение с паспортом и обратиться к терапевту.
3. Взять направление на диагностические исследования и анализы, при возможности сдать их в этот же день.
4. Определиться с посещением других врачей.
5. Получить медицинское заключение или медкнижку.
6. Готовый документ принести нанимателю.

Медкомиссию при устройстве на работу можно пройти за 2–3 дня. Ничего сложного в этой процедуре нет.

Список врачей

Справка! Список специалистов медучреждения, которых необходимо посетить для приема на работу, различается в зависимости от конкретной должности и пола обследуемого человека.

Стандартный список врачей, которых нужно пройти при трудоустройстве:

1. Окулист. Проверяет фокус зрения и глазного дна.
2. Отоларинголог. Обследует носовую полость, слух и горло на наличие заболеваний и отклонений от норм.
3. Хирург. Проверяет общее состояние организма. Задает вопросы о травмах, сотрясениях мозга и увечьях, которые могут дать о себе знать в будущем и помешать успешной работе.
4. Гинеколог. Проводит краткую диагностику и берет мазок на анализ. Согласно приказу Министерства здравоохранения 302Н и ст. 213 ТК РФ все женщины обязаны пройти этого специалиста. Отказа от прохождения лишает ее возможности получения медицинского заключения, а значит и должности.
5. Нарколог (психиатр). Задает вопросы о психических заболеваниях, травмах головы, а также об употреблении наркотиков, алкогольных напитков и приеме различных медикаментов. Нередко с психиатрическим освидетельствованием возникают проблемы из-за того, что данный специалист есть не во всех медицинских учреждениях, и приходится ехать для прохождения в другое место.
6. Терапевт. Врач, к которому соискатель приходит в первую очередь за направлением к другим врачам и в последнюю — с результатами всех обследований. Он проводит базовый осмотр, измеряет артериальное давление, собирает информацию о прививках и выдает заключение.

При прохождении медицинского осмотра возможно назначение на посещение дополнительных специалистов. Только после выполнения всех требований выдается заключение.

Какие анализы сдают?

В обязательный перечень входят следующие анализы:

• Общий анализ мочи. Расскажет о состоянии мочеполовой системы.
• Клинический анализ крови. Требуется для мониторинга состояния организма.
• Биохимический скрининг на содержание глюкозы и холестерина в сыворотке крови.
• Мазок на цитологическое и бактериологическое исследование для женщин.

Лица, устраивающиеся на работу в сферы воспитания, образования, медицины, торговли, пищевой промышленности, ЖКХ дополнительно сдают анализы на:

• Заболевания, передающиеся половым путем.
• Мазок из зева.
• Кишечные инфекции и глисты.

А также обязательно проходят и функциональные исследования:

• ЭКГ.
• Флюорография.
• Исследование вестибулярного аппарата (для профессий связанных с высотными работами).
• Спирография (электрикам, пожарным, газовщикам).
• Гастроскопия (Крайний Север).
• Офтальмоскопия глазного дна, а также рост, вес, группа крови и резус-фактор для водителей.

Срок годности результатов

Внимание! После получения результатов анализов не рекомендуется затягивать с посещением терапевта для получения заключения, так как некоторые исследования действительны короткий промежуток времени.

К анализам с коротким сроком относят:

• Анализы крови, мочи, мазок из зева и носа, бактериологические и цитологические исследования, электрокардиограмма действительны всего 10 дней.
• Анализы на ЗППР до 6 месяцев.
• Флюорография 365 дней.
• Маммография 2 года, при условии, что предыдущие обследования были без патологий.

Именно поэтому следует сначала сдать все анализы, а потом посещать специалистов.