Бактерицидные рециркуляторы для обеззараживания воздуха

Производительность обеззараживания воздуха при различных значениях бактерицидной эффективности и объемной дозы излучения

Ниже представлены сравнительные показатели производительности обеззараживания воздуха (м³/час) бактерицидного модуля «Мегалит-4» при различных значениях бактерицидной эффективности (%) и объемной дозы излучения Н_v (Дж/м³) в наиболее наглядном виде.

Для подбора бактерицидных секций здесь приведены категории и перечни помещений медицинских учреждений и предприятий пищевой промышленности в зависимости от необходимого уровня бактерицидной эффективности (%) и объемной дозы облучения Н_v (Дж/м³) для санитарно-показательного микроорганизма Staphylococcus aureus (SA).

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Генеральная уборка в медицинских учреждениях: Специфика

Данный комплекс регулярной уборки отнимает немало времени, а в день проведения ограничивается прием плановых пациентов и отменяются плановые операции.

Для быстроты и качества процесса больницы и частные клиники все чаще приглашают специалистов клининговых компаний.

Это существенно сокращает затраточасы и освобождает медперсонал для выполнения своих непосредственных обязанностей.

Наличие высокотехнологичных приспособлений позволяет осуществить эту услугу на высокопрофессиональном уровне, с соблюдением всех санитарных требований.

По частоте проведения генеральные уборки в медучреждениях можно разделить на три категории:

Ежемесячные

Выполняются по заранее утвержденному приказу в больничных палатах, вспомогательных помещениях, кабинетах терапии, рентгена, массажа, стоматологии (исключение — хирургия).

При этом обработке подлежит все: от светильников и инвентаря, до стен, пола и потолка.

Еженедельные

Асептический режим таких помещений как операционный блок, отделение реанимации, ЦСО, перевязочная, прививочная, процедурный кабинет, родильный зал требует генеральной чистоты каждую неделю.

Их полностью моют с применением антисептиков и дезинфицируют.

Внеплановые

Проводятся по эпидемиологическим причинам, в случаях, когда бактериологический контроль выдает заниженный уровень асептичности, а также в отдельных палатах после выписки больных.

При внеплановом наведении порядка также осуществляется дезинфекция после влажной уборки с антисептиками.

Влажная уборка помещений в больнице, особенно генеральная, не обходится без должного снаряжения, а именно:

• спецодежды: халаты, респираторы, головные уборы, непромокаемые (лучше прорезиненные) фартуки и перчатки.
• маркированного инвентаря по утвержденному СанПиН перечню: тазы, ведра, швабры, салфетки, ветошь, моющие и дезинфицирующие растворы.

Примечание. Оконные стекла моются изнутри как минимум раз в месяц, а снаружи — один раз в квартал. Исключение составляет зимний период времени.

Предлагаем ознакомиться с графиками генеральной уборки в ЛПУ (операционный блок, процедурный кабинет, палаты):

Для увеличения картинки нажмите на нее

Для увеличения картинки нажмите на нее

Для увеличения картинки нажмите на нее

Самые мощные рециркуляторы Аэролит-3000 с производительностью обеззараживания воздуха 3000 м³/час

Эта модель уф-рециркуляторов является самой мощной по производительности обеззараживания воздуха среди всех выпускаемых бактерицидных рециркуляторов.

Рециркулятор Аэролит-3000 выпускается только в потолочном исполнении для эксплуатации с креплением к потолку на 4-х рым-болтах.

Организация вентиляции

Системы вентиляции в больницах, поликлиниках и т.п. должны обеспечивать эффективный воздухообмен. Для этого используется принудительная приточно-вытяжная вентиляция. При ее обустройстве соблюдают следующие общие требования:

• воздушные массы при организации их кругооборота в пределах здания проходят обязательную фильтрацию;
• проектирование выполняют с учетом норм взрывобезопасности;
• подаваемый снаружи воздух проходит фильтрацию.

Для ряда помещений действуют специальные требования:

• инфекционные отделения оснащают индивидуальными системами вентиляции;
• в операционных, реабилитационных, используемых для интенсивной терапии и т.п. помещениях обеспечивают соблюдение особых требований по микроклимату;
• системы кондиционирования устанавливают в родзалах, детских отделениях родильных домов, ожоговых отделениях, палатах интенсивной терапии, реабилитационных, операционных, послеоперационных помещениях;

Система вентиляции в медучреждении обеспечивает:

• профилактику распространения инфекции, микробов. Для этого грязный воздух фильтруется;
• защиту «чистых» помещений, поддержание заданных условий в них с помощью фильтрационного, климатического оборудования;
• профилактику скопления статического электричества в рамках обеспечения взрывобезопасности;
• защиту от выброса потенциально опасных веществ наружу;
• разделение приточного и вытяжного оборудования (монтируется в разных помещениях);
• соблюдение требований по уровню шума и вибрации при работе оборудования.

Заказать проектирование, обустройство инженерных систем для поликлиник и больниц можно в компании «Олимпия». Мы работаем с соблюдением актуальных норм, выполняем работу с учетом профиля ЛПУ, его требований и т.п.

• Реконструкция больниц и поликлиник
• Требования к материалам для внутренней отделки медучреждений
• Организация работ при капитальном ремонте, реконструкции больниц
• Благоустройство территории медучреждения
• Инженерные системы в медучреждениях

Алгоритм наведения частоты

В различных медицинских документах регламентируются не только виды уборок в ЛПУ, но и порядок их проведения. Предварительная, текущая и заключительная уборки проводятся по похожим алгоритмам, тогда как генеральная имеет свой порядок и задачи.

Текущий клининг

Так как некоторые авторы относят предварительное и заключительное наведение чистоты к текущим, их порядок целесообразно рассмотреть в общем блоке.

Алгоритм текущей или влажной уборки:

• надевается специальная сменная одежда;
• осматривается помещение для определения объемов работы;
• подготавливаются дезинфицирующие растворы;
• очищается раковина;
• тряпками с соответствующей маркировкой смачиваются плинтуса;
• протираются стены на высоту примерно в два метра, что соответствует росту человека с вытянутой рукой;
• затем смачиваются подоконники и радиаторы отопления с трубами;
• влажной тряпкой обрабатывается мебель сверху вниз, но не до самого пола, а на 5 см выше;
• после этого вся мебель дезинфицируется;
• специальной шваброй моется пол с использованием дезраствора;
• включается кварцевание на время, определяемое в зависимости от размеров помещения и паспорта самой лампы;
• уборочный инвентарь обеззараживается и ополаскивается в большом количестве проточной воды, он тщательно сушится и хранится в чистой ёмкости.

Генеральная уборка

Как бы тщательно ни проводилась текущая влажная уборка, все равно необходимо периодически очищать труднодоступные места с использованием эффективных дезинфектантов. Генеральная уборка проводится по своему порядку и графику, она требует больших усилий.

Вечером накануне стирается вся ветошь, которая будет использована. Непосредственно в день уборки необходимо убрать всё содержимое из шкафов, тумбочек и с полок, а также отодвинуть мебель от стен. Медперсонал облачается в специальную одежду, использует предметы индивидуальной защиты.

Готовится моющее средство с дезинфицирующими свойствами. Чистящими средствами обрабатываются раковины и имеющиеся керамические поверхности. Плинтуса обрабатываются с использованием щётки, после чего дезинфицирующий состав смывается специальной ветошью.

Приготовленным раствором смачивается потолок, для этого используется швабра с длинной ручкой. Этой же шваброй обрабатываются стены по направлению сверху вниз. Затем моется вся мебель начиная с горизонтальных поверхностей и до ножек. Батареи и радиаторы обрабатываются с использованием ёршика. Пол моется специальным дезинфицирующим раствором.

На заключительном этапе производится включение бактерицидной лампы и кварцевание согласно паспорту. Помещение выдерживается закрытым в течение одного часа, а затем происходит тщательное проветривание и смывание остатков дезсредств

Очень важно, чтобы все поверхности протирались насухо. Уборочный инвентарь в конце дня дезинфицируется, ополаскивается, сушится и отправляется в специальное место для хранения до следующей уборки

Любой вид наведения порядка в лечебных учреждениях должен проводиться тщательно. Ведь это помогает свести до минимума количество микробов, а также снизить риск перекрестного заражения как пациентов, так и медперсонала.

Что такое расчет категорий помещений

Официальная трактовка категорий недвижимости содержится в СП 12.13130-2009 – это классификационная характеристика пожаро – или взрывоопасности. Категорирование требуется для следующих целей:

• для оценки вероятности возгораний и взрывов, исходя их показателей опасности и количества горючих веществ;
• для разработки мер по предупреждению опасных ситуаций, эвакуации при возгораниях и взрывах;
• для определения характеристик оборудования, которое может применяться в помещениях и зданиях;
• для моделирования опасных ситуаций, разработки и монтажа систем оповещения, пожаротушения.

По категориям помещений классифицируются здания. Например, если в здании более 5% помещений подпадает под категорию А (наивысшая степень опасности), ему тоже присваивается категория А. Возможны исключения, если на объекте будет установлена система автоматического тушения огня.

Согласно ст. 27 Закона № 123-ФЗ, категорирование требуется только для объектов под производство и складирование. Это не означает, что для других типов объектов не требуется разработка мер пож. безопасности. Основную опасность при эксплуатации недвижимости представляет хранение горючих веществ, их применение в процессах производства. Поэтому и категории пожароопасности нужны только для объектов, где горючие вещества могут храниться и использоваться в значительных объемах.

По итогам категорирования помещений готовятся карточки со специальной маркировкой. По ним можно сразу определить пожароопасность и взрывоопасность помещения.

Простым языком

Даже применение или хранение негорючих материалов и веществ создает относительную пожароопасность. Если же в помещении постоянно размещаются и используются горючие газы, составы, растворы, пыли, жидкости или иные материалы, риски возгораний и взрывов существенно увеличиваются. Кроме того, за счет свойств веществ и материалов может увеличиваться очаг возгорания, скорость распространения пламени, поля воздействия опасных факторов. Предусмотреть такие последствия помогает расчет категорий.

Процесс категорирования заключается в моделировании пожароопасных ситуаций, оценке следующих показателей:

• вид, количество и характеристики горючего вещества – например, вещества с температурой вспышки ниже 28 градусов всегда относятся к категории А, если их количество приводит к взрыву с давлением свыше 5 кПа;
• планировочные и объемные решения помещений – например, при наличии дверных проемов сразу в несколько помещений или мест общего пользования пожароопасность резко возрастает;
• особенности процессов, проводимых в помещении – например, хранение горючих веществ менее опасно, чем использование их для смешения с другими составами.

Категории рассчитываются на стадии проектирования строительства или реконструкции, т.е. по нормативным значениям. Проверять соответствие расчетов будут при экспертизе проекта, при оформлении разрешений на строительство и ввод в эксплуатацию.

Амбулаторные ЛПУ

Амбулаторно-поликлинические учреждения оказывают медицинскую помощь на приеме в стенах учреждения, а также на дому. Работа амбулаторно-поликлинического звена построена по участково-территориальному принципу.

Основные задачи амбулаторной службы:

• Оказание квалифицированной медицинской помощи в лечебном учреждении и на дому
• Проведение профилактических мероприятий
• Проведение диспансеризации
• Проведение экспертизы временной нетрудоспособности
• Санитарно-просветительская работа с пропагандой здорового образа жизни

Виды амбулаторных ЛПУ

Амбулатория — лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь населению небольших населенных пунктов — городов, поселков городского типа, сельских участков, небольших промышленных предприятий. В штат амбулатории входит минимальное число врачей-специалистов: терапевт, хирург, акушер-гинеколог, педиатр. Медицинская помощь оказывается в самой амбулатории на приеме и на дому. Проводятся лечебно-диагностические и профилактические мероприятия.

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — амбулаторное лечебно-профилактические учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь населению сельской местности. Находится в ведении амбулатории или участковой больницы. ФАПом заведует фельдшер, который проводит лечебные и профилактические мероприятия: ведет прием, оказывает доврачебную помощь, занимается профилактикой заболеваемости; проводит санитарный надзор в детских образовательных учреждениях, на предприятиях общепита, торговли, водоснабжения; производит анализ заболеваемости населения, состояния окружающей среды.

Поликлиника — многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь, в том числе — специализированную, приходящим пациентам и находящимся на дому. В штат поликлиники входят врачи-специалисты множества различных специальностей.

В составе поликлиники имеется клинико-диагностическая лаборатория, физиотерапевтическое отделение, кабинеты ультразвуковой, рентгеновской и функциональной диагностики, процедурные и перевязочные, доврачебный кабинет.

В поликлинике проводится работа по лечению больных, оказанию медицинской помощи, анализу и профилактике заболеваемости, проведению профилактических медицинских осмотров.

Здравпункт — медицинский пункт, организованный на предприятии или в учреждении для оказания доврачебной медицинской помощи в случаях травм, внезапных заболеваний, профессиональных отравлений, а также для организации мероприятий по профилактике производственного травматизма, общей и профессиональной заболеваемости, оздоровлению условий труда и быта работников.

Здравпункты входят в состав поликлиник, медико-санитарных частей, городских или районных больниц. Врачебным здравпунктом заведует врач, фельдшерским — фельдшер или  медицинская сестра.

Травматологический пункт (травмпункт) — отдельное ЛПУ или подразделение поликлиники, больницы, в котором оказывается экстренная помощь при повреждениях и травмах. Учреждение хирургического профиля с малой операционной. Часто в штате травмпункта имеется врач-стоматолог, оказывающий неотложную помощь пациентам с острой зубной болью. Травмпункты работают по круглосуточному принципу.

Станция скорой медицинской помощи — лечебное учреждение, обеспечивающее население всеми видами неотложной медицинской помощи в любое время суток. Основное структурное подразделение ССМП — бригада. Бригады могут быть фельдшерскими или врачебными, линейными или узкоспециализированными (кардио, интенсивной терапии и др.). Основные задачи станций скорой медицинской помощи:

• оказание медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма
• доставка в кратчайшие сроки пациентов в стационар для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи
• госпитализация больных через диспетчерскую службу ССМП
• преемственность в работе с амбулаторными ЛПУ (поликлиникой, амбулаторией)
• взаимосвязь с органами санэпиднадзора
• оказание медицинской помощи пациентам, обратившимся непосредственно на станцию СМП

Консультации — женская или детская — ЛПУ, которое специализируется на оказании медицинской помощи определенной группе населения — женщинам или детям. В женской консультации оказывают все виды акушерско-гинекологической помощи женскому населению. Работа построена по участково-территориальному принципу, лечебно-профилактическая помощь оказывается на приеме, патронаж и лечебная помощь по показаниям — на дому.

Сложности и проблемы при проектировании медицинских центров

При проектировании медицинских центров могут возникать следующие проблемы:

• сложности с размещением в одном здании помещений под разные медицинские услуги;
• проблемы с проектированием в условиях плотной городской застройки;
• ограничения по параметрам разрешенного строительства, указанные в ГПЗУ, нормативных актах;
• наличие большого количества подземных коммуникаций и тоннелей на территории участка;
• проблемы с соблюдением санитарных, гигиенических, экологических и эпидемиологических нормативов;
• необходимость спроектировать места хранения опасных медицинских отходов до их вывоза и утилизации.

Наши специалисты устранят любые сложности при проектировании медицинского центра, выберут эффективные и оптимальные решения под ваше техническое задание.

РЕЗЮМЕ

Знать положения ГОСТ Р 58393-2019 стоит и клининговым компаниям, и медицинским организациям:

• первым — чтобы правильно организовать уборку, а также текущую и генеральную дезинфекцию в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность;

• вторым — чтобы проконтролировать, как соблюдаются требования к проведению профессиональной уборки.

Утвержден Приказом Росстандарта от 27.03.2019 № 109-ст (далее — ГОСТ Р 58393-2019).

Утвержден и введен в действие Приказом Росстандарта от 11.11.2014 № 1554-ст.

Утвержден и введен в действие Приказом Росстандарта от 08.08.2017 № 824-ст.

Утвержден и введен в действие Приказом Росстандарта от 10.08.2017 № 859-ст.

Утвержден и введен в действие Приказом Ростехрегулирования от 11.03.2005 № 48-ст.

Утверждено Постановлением Госстандарта СССР от 10.03.1976 № 579 (в ред. от 28.03.1990).

СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 № 163.

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (в ред. от 10.06.2016) (далее – СанПиН 2.1.3.2630-10).

СанПиН 2.1.3.2630-10.

Стиральные машины должны быть установлены в местах комплектации уборочных тележек.

Схема должна висеть в зоне хранения инвентаря.

Продезинфицированы, очищены, высушены.

Можно хранить и в горизонтальном положении, но на специальных стеллажах.

В соответствии с ГОСТ 12.1.007.

Методике приведена в приложении Ж к ГОСТ Р 51870-2014.