Медосмотр: виды, порядок проведения, правила оформления

В какой момент необходимо провести медосмотр и кем он проводится?

Медосмотр должен проводиться до момента подписания трудового соглашения между сотрудником и администрацией фирмы.

Кроме предварительных осмотров также могут проводиться периодические и внеочередные медосмотры. Также, для определенных видов работников медосмотр должен быть проведен перед началом каждого рабочего дня (смены).

Вам будет интересно:

Трудоустройство несовершеннолетних: можно ли их брать на работу, особенности, ограничения при приеме

Периодические медосмотры могут быть также определены в законах. Это выполняется для того, чтобы отследить изменение состояния работников за время выполнения ими обязанностей в компании, предупредить развитие профзаболеваний, подтвердить пригодность. В частности, их необходимо организовывать для работников с опасными либо вредными факторами на трудовом месте.

Периодичность прохождения таких медосмотров может находиться в промежутке от 1 до 2 лет. Эти периоды также закрепляются в нормативных актах. Обычно, их нужно выполнять по прошествии указанного отрезка времени после прохождения предварительного.

Прохождение внеочередных медосмотров может назначаться как работодателем, так и самим сотрудником. Это производится для подтверждения пригодности. Они могут выполняться при появлении признаков ухудшения состояния здоровья у работника.

Ежедневный осмотр перед допуском к выполнению трудовых обязанностей должен проводиться у тех работников, у которых деятельность напрямую зависит от их состояния здоровья. К примеру, к ним относятся люди, осуществляющие управление транспортными средствами, поскольку от их состояния будет зависеть способность адекватно оценивать дорожную ситуацию, безопасность находящихся с ними пассажиров, а также других участников дорожного движения.

Осуществлять медосмотр имеют право лечебные учреждения любых форм собственности, если на проведения такой деятельности у них оформлены требуемые лицензии и сертификаты. Кроме этого, на выполнение медосмотром между самим субъектом бизнеса и медучреждением должен быть оформлен договор.

Перечень медицинских специалистов, у которых нужно получить заключение, обычно зависит от должности.

Но, как правило, в их числе находятся следующие врачи:

• Хирург;
• Невропатолог;
• Окулист;
• ЛОР;
• Терапевт (оформляет заключение).

Помимо этого, будущий работник должен сдать стандартный перечень анализов, пройти кардиограмму и флюорографию.

Обязанности работодателя

В соответствии со ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными актами, содержащими нормы трудового права, организацию проведения за счет собственных средств обязательных медицинских осмотров.

Различают следующие виды медосмотров:

• предварительные (при поступлении на работу);

• периодические (в течение трудовой деятельности);

• внеочередные;

• ежедневные осмотры в начале и конце рабочего дня;

• психиатрические освидетельствования.

Цели проведения медицинских осмотров таковы:

• определение соответствия состояния здоровья будущего сотрудника его трудовой функции;

• систематическое наблюдение за здоровьем сотрудника при воздействии вредных условий работы;

• профилактика и своевременная диагностика профессиональных заболеваний;

• охрана здоровья населения, предупреждение возникновения и распространения заболеваний.

Согласно ст. 212 ТК РФ работодатель обязан не допускать работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также при наличии медицинских противопоказаний.

За допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров работодатель может быть привлечен к административной ответственности по КоАП РФ. Штраф за такое нарушение составляет:

• для учреждения – от 110 000 до 130 000 руб.;

• для должностного лица учреждения – от 15 000 до 25 000 руб.

И если лицо, поступающее на работу, не прошло обязательный предварительный медосмотр (отказалось от его прохождения) или в результате осмотра на основании медицинского заключения у него были выявлены медицинские противопоказания для работы по определенной должности, работодатель должен отказать ему в приеме на данную должность.

Если же работник отказывается от прохождения периодических медосмотров, работодатель должен отстранить его от работы в силу ст. 76 ТК РФ. Кроме этого, за несоблюдение трудовой дисциплины работника можно привлечь к дисциплинарной ответственности.

При выявлении противопоказаний медицинским заключением может быть рекомендовано перевести работника временно или постоянно на другую должность, не противопоказанную ему по состоянию здоровья. Если он отказывается от постоянного перевода или подходящих для него должностей нет, трудовой договор с ним придется расторгнуть в соответствии с п. 8 ТК РФ.

Как проводятся медицинские осмотры?

Если коротко, то последовательность мероприятий выглядит следующим образом:

• В первую очередь нужно разобраться, кто из работников должен проходить профосмотры, как часто и в каком объеме. Для этого придется заказать оценку условий труда в специализированной организации.
• Затем работодатель составляет поименный список сотрудников, в котором указывает их ФИО, пол, возраст, должность, вредные факторы.
• После этого работодатель, как правило, заключает договор с медицинским центром, который будет проводить медосмотры. Туда нужно предоставить список, который был составлен на предыдущем этапе. На основании этого списка медики определят, какие врачи и исследования нужны каждому работнику, составят и согласуют с работодателем календарный план медосмотров.
• Каждый работник получает направление на медосмотр. Это важный документ, он нужен для того, чтобы врачи провели профосмотр в нужном объеме.
• В назначенную дату работник является в медицинский центр с направлением и проходит медосмотр.

По завершении медосмотра работодателю направляют заключение по каждому работнику. При необходимости оформляют трудовую книжку. Если человек впервые поступает на работу, для него заводят паспорт здоровья. На несовершеннолетних заполняют форму 086/у.

На плечах работодателя лежит не только организация предварительного и периодического медицинского осмотра, но и оплата услуг клиники. Некоторые компании заключают договор с определенным медицинским центром (нужно обязательно узнать, есть ли у медучреждения соответствующая лицензия), оплачивают его услуги с расчетного счета и направляют туда всех сотрудников. Возможен и другой вариант: сотрудник сам оплачивает медосмотр, а потом работодатель возмещает его затраты.

Работник может сам выбрать клинику, в которой будет проходить медосмотр, и работодатель не вправе ему препятствовать. Но он может не принять на работу, если обнаружит нарушения, например, если осмотр проведен не в полном объеме или в клинике, у которой нет лицензии.

Еще по теме

Бизнес
Вышло в свет «Руководство по косметологии»
Книга издана под редакцией члена-корреспондента РАН, доктора медицинских наук, профессора А. А. Куба…

Бизнес
Окей, Google: запрос на ботулотоксин оказался самым популярным у британцев
В исследование, проведенном порталом Flawless.org, анализировались поисковые запросы пользователей в…

Бизнес
Российские биоинженеры разработали платформу для диагностики на базе искусственного интеллекта
Платформу разработали в московском Центре диагностики и телемедицины для решения медицинских задач, …

Бизнес
Чем грозит покупка нелегального оборудования
Вы владелец, управляющий салоном красоты, клиникой, кабинетом или спа? Вы хотите обезопасить свой би…

Кто должен проходить периодические медицинские осмотры

Поэтому открываем, изучаем и начинаем разбирать порядок проведения периодических медицинских осмотров работников на предприятии.

Направляются на периодический медосмотр следующие категории работников:

• работающие с вредными или опасными производственными факторами;
• выполняющие работы, которые указаны в Приложение № 2 приказа 302н;
• управляющие транспортом;
• задействованы на подземных работах;
• трудоустроенные в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях;
• спортсмены;
• несовершеннолетние;
• заняты работой с ПЭВМ более чем на 50 процентов рабочего времени.

Отсортируем данный персонал и начнем составлять Список.

Список контингента работников

Для того чтобы составить список контингента работников, подлежащих периодическому медосмотру, сначала вам потребуется штатное расписание, из текста которого вы должны взять следующее:

1. ФИО сотрудников полностью;
2. Структурное подразделение;
3. Должность;
4. Дата рождения;
5. Дата поступления на работу.

Как вы видите, в него обязательно включают профессию или должность работника по штатному расписанию и вредные производственные факторы, с обязательной ссылкой на пункт Приложения к приказу № 302н.

Утверждает данный список руководитель предприятия и в течение 10 дней должен быть направлен в местное отделение Роспотребнадзора. Данный срок необходимо соблюдать, так как он регламентирован п. 21 Порядка к приказу 302н.

Направлять следует либо по почте заказным письмом с уведомлением о вручении и опись, либо нарочно, но тогда не забудьте поставить на своем экземпляре сопроводительного письма отметку о получении.

Поименный список

И список контингента, и поименный список можно разрабатывать одновременно и параллельно, потому как второй – это симбиоз первого списка и штатного расписания.

В нем обязательно должны быть прописаны:

• ФИО полностью и должность работника;
• Наименование структурного подразделения;
• Наименование вредного производственного фактора или вид работы со ссылкой на пункт Приказа №302н;
• Кроме того, указывается год рождения и стаж работы.

Утверждается руководителем предприятия, но направляется он не в Роспотребнадзор, а в медицинскую организацию, которая будет проводить периодический медосмотр.

Какие осмотры бывают

Виды медицинских освидетельствований:

Сравнение старой и новой редакции п. 3.2.2.4

Новшество, как видно из таблицы 1, коснулось условий, при которых данный пункт вносится в список контингента и, соответственно, в направления на медицинский осмотр работникам. Если раньше данный пункт нужно было внести в список контингента всем, кто выполнял работу за компьютером по считыванию, вводу информации в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени при условии, что источником электромагнитного поля широкополосного спектра (далее — ЭМП) является ПЭВМ, то теперь придётся учесть не только значение частоты электромагнитных волн, но и наличие или отсутствие превышения предельно допустимого уровня (далее — ПДУ). То есть на самом деле медицинский осмотр «офисников» не отменён! Изменились лишь условия, при которых у работодателя возникает обязанность направить работника на него.

Возникает вопрос, в каких документах искать сведения о параметрах ЭМП на рабочих местах? Обратимся к п. 19 Порядка проведения медосмотров, где перечислены основания для включения работников в списки контингента и поимённые списки. (Рис.2)

Рис.2. Перечень оснований для составления списков контингента и поимённых списков.

Исходя из указанных правил составления списков, источником информации могут быть:

• протоколы замеров, проведенных в рамках СОУТ;
• протоколы замеров, проведённых рамках контрольно-надзорной деятельности;
• протоколы замеров, проведённых в рамках производственного лабораторного контроля;
• эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование.

Обращаем внимание, что в новой формулировке п. 3.2.2.4 компьютер не указан, как единственный источник ЭМП, но указан диапазон (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц)

Компьютер нужно рассматривать в качестве такого источника. В качестве примера приводим выкопировку из протокола замеров ЭМП на рабочем месте, где поле формируется исключительно за счёт работы компьютера. (Рис.3)

Рис.3. Выкопировка из протокола замеров ЭПМ на рабочем месте, оснащенном компьютером.

Судя по выводам эксперта, параметры магнитного поля, создаваемого компьютером на рабочем месте директора, находятся в пределах ПДУ, а значит ставить п. 3.2.2.4 в список контингента и в поимённый список не нужно.

В диапазон 5 Гц — 400 кГц могут попадать и поля, обусловленные наличием фона промышленной частоты. В настоящее время распространёнными гигиенически значимыми источниками таких полей являются несбалансированные токи (токи утечки) систем электроснабжения 0,4 кВ, включающих в себя электропроводку, электротехническое оборудование, установленное в зданиях, в том числе трансформаторы, кабельные линии, распределительные щиты.

В любом случае, при принятии решения о необходимости проведения медосмотра следует ориентироваться на правила составления списка контингента и имеющиеся в вашем распоряжении документы с учётом всех оснований.

Напоминаем про Семь оснований для проведения медицинских осмотров в соответствии с приказом 302н.

Скачать приказ 302н в новой редакции.

Теперь примеры ситуаций и их решения.

Этапы медосмотра

Когда человек уже знает, где пройти медкомиссию на работу, он может приступать к оформлению справки. Для начала нужно взять у работодателя направление на медосмотр при приеме на работу.

Направление на медосмотр при приеме на работу выписывает работодатель в свободной форме. Бумага обязательно включает в себя:

• наименование фирмы, дающей направление, вид ее деятельности;
• наименование медицинского учреждения (с указанием рекомендованных специалистов);
• тип обследования;
• ФИО работника;
• должность, подразделение соискателя, а также возможные риски производства.

При этом единственного верного образца направления не существует, оно разрабатывается специалистами учреждений в индивидуальном порядке. После этого необходимо:

• пройти обследование у всех указанных в бланке врачей;
• заверить документ и получить заключение (там прописывается, сможет ли выполнять обязанности);
• предъявить бумаги лицу, занимающемуся подбором персонала.

Список врачей

окулиста, невропатолога, лора, хирурга и гинеколога

Медосмотр для российских женщин включает в себя осмотр у гинеколога, а также взятие мазка на предмет заболевания вирусными инфекциями (мазок на флору, осмотр шейки матки на эрозию, осмотр молочных желез).

Если женщине требуется стационарное лечение, то врач положительного решения не даст. Также ей могут запретить выполнять обязанности, связанные с поднятием тяжестей, и таким образом она не пройдет медосмотр у гинеколога при приеме на работу, связанные с механизмами, при выявлении таких болезней, как выпадение матки или свищи.

В некоторых случаях понадобится обследование у узких специалистов. Например:

• Обследование у офтальмолога требуется водителям и инкассаторам.
• Работников в детских учреждениях часто работодатель просит предоставить справку о психическом здоровье, от дерматолога, стоматолога и инфекциониста.
• Для работы на позиции продавца необходим дополнительно анализ кала, справка от стоматолога и нарколога.

Место прохождения

Где пройти медкомиссию на работу, решает сам соискатель. Простой вариант — обратиться в клинику, сотрудничающую с работодателем, но также можно пройти осмотр по месту жительства или регистрации.

При самостоятельном выборе стоит учитывать, что учреждение должно:

• иметь лицензию на проведение услуг, в которые включен и предварительный медицинский осмотр при приеме на работу;
• обладать нужным оборудованием для проведения всех анализов;
• включать весь персонал, который проведет необходимые манипуляции.

Частные клиники, подходящие по этим параметрам, могут предоставить возможность пройти медкомиссию при устройстве на работу за минимальное время. Такая услуга предоставляется по отдельной цене.

Центр медицинских осмотров

Подтверждающие документы

Заверенный документ о том, что соискатель прошел предварительный медицинский осмотр при приеме на работу, выдает терапевт в виде справки 086/У. В ней указываются, кроме наименования организации, данные о соискателе, а также следующие сведения:

• данные о состоянии здоровья от каждого специалиста;
• результаты лабораторных исследований и флюорографии;
• прививки;
• врачебное заключение о пригодности к определенной должности.

Справка действительна в течение полугода после ее оформления. Стоит отметить, что дата ее действия начинается с момента выдачи, а не с того дня, когда было оформлено направление на медосмотр при приеме на работу.

Справка в частных клиниках стоит от 1000 рублей, за срочное оформление ее стоимость может вырасти в два раза. Оформление по месту прописки — бесплатное. По закону, оплачивает работодатель, обычно это происходит во время получения человеком первой зарплаты. Если начальник не спешит брать на себя все расходы по оформлению сотрудника, то соискатель имеет право обратиться с жалобой.

Внимание! Медицинский осмотр — процедура, обязательная для многих профессий в Российской Федерации.

Отзывы о нашей работе по проведению медицинских осмотров

Последовательность прохождения медицинского осмотра

Для прохождения медосмотра необходимо получить у работодателя соответствующее направление, где будут указаны персональные данные сотрудника, должность, на которую он принимается, условия труда и информация об организации.

Медицинскую комиссию нужно проходить в учреждении, обладающем лицензией, разрешающей осуществление подобного рода услуг, иначе заключение можно считать недействительным. Соискатель должен предоставить медицинской организации направление на медосмотр, свой паспорт или документ, удостоверяющий личность. Результаты обследований у назначенных специалистов вписываются в специальную медицинскую книжку. И на основании результатов пишется заключение о разрешении выполнять ту или иную работу. Это заключение и предоставляется работодателю.

Как правило, заключение заполняется в двух экземплярах. Одно предназначается для работодателя, а второе хранится вместе с медицинской картой.